ΑΝΑΤΟΜΙΑ ΧΕΙΜΕΡΙΝΟΥ ΕΞΑΜΗΝΟΥ
1) Ποιοι είναι οι πρόσθιοι θωρακικοί μύες (ονομαστικά) και από πού νευρώνονται;
Α) Μείζων Θωρακικός
Β) Ελάσσων Θωρακικός
Γ) Πρόσθιος Οδοντωτός
Δ) Υποκλείδιος (ορατός μόνο όταν γίνει εξάρθρωση της κλείδας)
Νεύρωση: ΟΛΟΙ από το έσω και έξω θωρακικό νεύρο του βραχιονίου πλέγματος (και κλάδους αυτού), εκτός από τον ΠΡΟΣΘΙΟ ΟΔΟΝΤΩΤΟ που νευρώνεται από το μακρό θωρακικό νεύρο ή νεύρο του Bell.
2) Από πού προέρχεται η κεφαλική φλέβα, που εκβάλλει και ποια η κλινική της σημασία;
Η κεφαλική φλέβα
-προέρχεται από το έξω ραχιαίο φλεβικό δίκτυο της άκρας χείρας- επιφανειακές φλέβες πήχη
- καταλήγει από την θωρακοδελτοειδή σχισμή,
- εκβάλλει το αίμα της στην μασχαλιαία φλέβα και
-χρησιμεύει στον κλινικό γιατρό: α) για την εισαγωγή φλεβοκαθετήρα από τον οποίο μπορούμε να χορηγήσουμε φάρμακα και θρεπτικά υγρά, β) μπορούμε να βάλουμε ηλεκτρόδιο βηματοδότη για να διορθώσουμε αρρυθμιολογικές διαταραχές της καρδιάς.
3) Τι είναι θωρακοδελτοειδής σχισμή και τι περνάει μέσα από αυτή;
- Θωρακοδελτοειδής σχισμή είναι μια ανατομική σχισμή μεταξύ του δελτοειδούς μυός και του μείζονος θωρακικού, η οποία σχηματίζεται από το έσω χείλος του δελτοειδούς και το έξω χείλος του μείζονος θωρακικού.
- Εκτός αυτής πορεύονται: α) η κεφαλική φλέβα, β) ο έξω κλάδος της ακρόμυοθωρακικής αρτηρίας.
4) Ποια τα μέρη του στέρνου και ποια η κλινική τους σημασία;
Πλατύ Οστό: α) Λαβή
β) Σώμα
γ) Ξυφοειδής Απόφυση
Κλινική σημασία: Στο στέρνο γίνεται η παρακέντηση για λήψη μυελού των οστών διάγνωση λευχαιμιών κλπ.
~ Εκεί που ενώνεται λαβή-σώμα: Λουδοβίκιος Γωνία ! (εκεί ευρίσκεται η 2η πλευρά)
5) Τι γνωρίζετε για τις πλευρές;
Οι πλευρές είναι οστεοχόνδρινα οστά σε 12 ζεύγη από τα οποία:
- Τα 7 πρώτα ενώνονται με το στέρνο απευθείας μέσω πλευρικού χόνδρου: ΓΝΗΣΙΕΣ ΠΛΕΥΡΕΣ
- Τα επόμενα 3 ζεύγη ενώνονται με το στέρνο μέσω κοινού πλευρικού
χόνδρου που σχηματίζει δεξιά κι αριστερά πλευρικά τόξα: ΝΩΘΟΙ ΠΛΕΥΡΟΙ
- Τα άλλα 2 ζεύγη πλευρών δεν έχουν πλευρικό χόνδρο αλλά και ούτε ενώνονται με το στέρνο: ΝΩΘΟΙ ΑΣΥΝΤΑΚΤΟΙ ΠΛΕΥΡΟΙ
~ Κατά την παρακέντηση, η βελόνα δεν πρέπει να ακουμπά το κάτω χείλος της πλευράς (ΦΑΝ μεσοπλέυριο)
~ Όταν σπάσουν οι πλευρές από κάποιο ατύχημα, είναι δυνατόν να τρυπήσουν το θώρακα και να πάθουμε πνευμοθώρακα. (ισχυρός πόνος)
6) Τι είναι νευροτόμιο και πόσα νευροτόμια υπάρχουν στον άνθρωπο;
Νευροτόμιο είναι μια πλήρης διατομή του νωτιαίου μυελού, η οποία περιλαμβάνει υπορεωτικά ένα ζευγάρι νωτιαίων νεύρων. (κινητική/πρόσθια οδός, αισθητική/οπίσθια οδός)
Συνολικά, υπάρχουν 31 ή 32 νευροτόμια (ο Ν.Μ. τελειώνει στο Ο1, Ο2 ή Ο3 διάστημα)
7) Ποια τα μέρη ενός μακρού οστού (π.χ. βραχιόνιο) και τι μορφώματα παρατηρούνται στην άνω επίφυση, στη διάφυση και στην κάτω επίφυση;
Σε κάθε βραχιόνιο οστό παρατηρούμε
2 άκρα: επιφύσεις και
1 ενδιάμεσο τμήμα: διάφυση
Στα σημεία που ενώνεται η διάφυση με την επίφυση, μέχρι την ενηλικίωση του ατόμου, υπάρχουν συζευκτικοί χόνδροι, οι οποίοι με τη δράση της αυξητική ορμόνης που παράγεται στον πρόσθιο λοβό της υπόφυσης, επιτυγχάνεται η αύξηση του ατόμου σε ύψος.
ΑΝΩ ΕΠΙΦΥΣΗ: α) κεφαλή βραχιονίου οστού,
β) μεγάλο βραχιόνιο όγκωμα,
γ) μικρό βραχίονιο όγκωμα,
δ) αύλακα δικεφάλου,
ε) ανατομικός αυχένας,
στ) χειρουργικός αυχένας.
ΔΙΑΦΥΣΗ: α) έσω και έξω χείλος αύλακας δικεφάλου,
β) δελτοειδές τράχισμα,
γ) σπειροειδής αύλακα του κερκιδικού νεύρου,
δ) τροφοφόρο τμήμα.
ΚΑΤΩ ΕΠΙΦΥΣΗ: α) κόνδυλος,
β) παρακονδύλια απόφυση,
γ) τροχιλία,
δ) παρατροχίλια απόφυση,
ε) κορωνοειδής βόθρος,
στ) αύλακα ωλένιου νεύρου,
ζ) ωλεκρανικός βόθρος.
8) Τι είναι χειρουργικός αυχένας και ποια η κλινική του σημασία;
Χειρουργικός αυχένας είναι νοητή κυκλική γραμμή κάτω από το βραχιόνιο όγκωμα που αντιστοιχεί στο συζευκτικό χόνδρο.
Κλινική σημασία: Είναι ευαίσθητο σημείο του οστού που μπορούν να συμβούν κατάγματα.
9) Τι ανατομικά μορφώματα παρατηρούμε στην ωμοπλάτη;
Η ωμοπλάτη είναι τριγωνικό οστό με βάση, πλευρές ή χείλη και 2 επιφάνειες- πρόσθια και οπίσθια.
Διακρίνουμε: α) ωμοπλατιαία άκανθα,
β) υπερακάνθιος και υπακάνθιος βόθρος,
γ) ακρόμυο,
δ) κορακοειδής απόφυση,
ε) ωμογλήνη,
στ) υπεργλήνειο φύμα.
10) Τι περνάει μέσα από τον τετράπλευρο χώρο του Velpeau και από τον τρίγωνο χώρο;
Ο τετράπλευρος χώρος του Velpeau σχηματίζεται από το βραχιόνιο οστό, το μείζονα στρογγύλο, τον τένοντα της μακράς κεφαλής και τον υποπλάτιο μυ. Μέσα από αυτόν περνούν η μασχαλιαία αρτηρία, η οπίσθια βραχιόνιος περισπωμένη και το μασχαλιαίο νεύρο.
Μέσα από τον τρίγωνο χώρο περνά η περισπωμένη της ωμοπλάτης.
11) Ποια είναι η έκφυση και η κατάφυση του μείζονα θωρακικού και του δικεφάλου βραχιονίου μυός;
Έκφυση μείζονα θωρακικού: Έσω ημιμόριο κλείδας, πρόσθ. στέρνο (7 πρώτοι πλευρικοί χόνδροι), απονεύρωση έξω λοξού.
Κατάφυση μείζονα θωρακικού: κεντρικό τμήμα βραχιονίου οστού (έξω χείλος μεταξύ 2 ογκωμάτων αύλακας)
Έκφυση δικεφάλου βραχιονίου:
-Μακρά κεφαλή: υπεργλήνειο φύμα ωμοπλάτης
-Βραχεία κεφαλή: κορυφή κορακοειδούς απόφυσης
Κατάφυση δικεφάλου βραχιονίου: Κερκιδικό όγκωμα
12) Ποιοι οι μύες της ωμικής ζώνης; (όνομα, ενέργεια, νεύρωση)
α) Υποπλάτιος μυς (Νεύρωση: Άνω κ΄κάτω υποπλάτιο νεύρο)
β) Υπερακάνθιος μυς
γ) Υπακάνθιος μυς Νεύρωση: Υπερπλάτιο νεύρο
δ) Ελάσσων στρογγύλος (Νεύρωση: Μασχαλιαίο νεύρο)
ε) Μείζων στρογγύλος (Νεύρωση: κάτω Υποπλάτιο νεύρο)
στ) Δελτοειδής μυς (Νεύρωση: Μασχαλιαίο νέυρο) * εμβόλιο
Ενέργεια: -Έσω και Έξω Στροφή Βραχίονα
-Ανύψωση Ώμου
-Ανύψωση Βραχίονα (στ)
13) Ποιοι οι πρόσθιοι μύες του βραχίονα;(όνομα, ενέργεια, νεύρωση)
α) Δικέφαλος Βραχιόνιος (Μακρά και Βραχεία Κεφαλή)
β) Κορακοβραχιόνιος Καμπτύρες
γ) Πρόσθιος Βραχιόνιος
Νεύρωση: ΟΛΟΙ από το μυοδερματικό νεύρο (εκ του βραχιονίου πλέγματος και στην πορεία γίνεται έξω δερματικό του πήχυ)
~ όλοι οι οπίσθιοι μύες των άνω άκρων κάνουν έκταση και νευρώνονται από το κερκιδικό νεύρο.
14) Ποιες είναι οι φλέβες του βραχίονα και που εκβάλλουν το αίμα τους;
Επιπολής: Κεφαλική, Βασιλική
Εν τω βάθει: Βραχιόνιος φλέβα (κολλητά με βραχίονιο αρτ) ρίχνει το αίμα της στη μασχαλιαία φλέβα.
15) Ποιοι οι κλάδοι της μασχαλιαίας αρτηρίας ονομαστικά;
- Ανωτάτη θωρακική
- Ακρόμυοθωρακική
- Οπίσθια βραχιόνια
- Πλάγια θωρακική
περισπωμένη
- Υποπλάτιος θωρακοραχιαία
- Πρόσθια βραχιόνια
16) Ποιοι οι κλάδοι της βραχιονίου αρτηρίας ονομαστικά;
- Εν τω βάθει βραχίονια αρτ Μέση
Κερκιδική
- Άνω ωλένια παράπλευρη αρτ
- Κάτω ωλένια παράπλευρη αρτ
- Κερκιδική παλίνδρομη μεσόστεη αρτ
- Ωλένια παλίνδρομη
17) Πως σχηματίζεται το βραχιόνιο πλέγμα, τα πρωτεύοντα στελέχη του, τα δευτερεύοντα και ποιοι είναι οι κύριοι κλάδοι του βραχιονίου πλέγματος ονομαστικά;
Α5 Άνω Μέσο Στέλεχος Ραχιαίο
Α6 Κοιλιακό
Α7 Μέσο Στέλεχος Ρ
Κ
Α8 Κάτω Μέσο Στέλεχος Ρ
Θ1 Κ
• 3 ΠΡΩΤΕΥΟΝΤΑ ΣΤΕΛΕΧΗ:
α) Υπερπλάτιο Νεύρο (Α5, Α6)
β) Υποκλείδιο Νεύρο (Α5, Α6)
γ) Μακρό Θωρακικό Νεύρο ( Α5, Α6, Α7)
(3 πρόσθιοι + 3 οπίσθιοι κλάδοι)
• 3 ΔΕΥΤΕΡΕΥΟΝΤΑ ΣΤΕΛΕΧΗ (Έξω, Οπίσθιο, Έσω):
α) Έξω Θωρακικό Νεύρο (Α5, Α6, Α7)
β) Έσω Θωρακικό Νεύρο (Α8, Θ1)
γ) Έσω Δερματικό του βραχίονα (Θ1)
δ) Έσω Δερματικό του πήχη (Α8, Θ1)
ε) Άνω Υποπλάτιο (Α5, Α6)
στ) Θωρακοραχιαίο (μέσο υποπλάτιο) (Α6, Α7, Α8)
ζ) Κάτω Υποπλάτιο (Α5, Α6)
• ΤΕΛΙΚΟΙ ΚΛΑΔΟΙ:
α) Μυοδερματικό Νεύρο (Α5, Α6, Α7)
β) Μασχαλιαίο Νεύρο (Α5, Α6)
γ) Κερκιδικό Νεύρο (Α5, Α6, Α7, Α8, Θ1)
δ) Μέσο Νεύρο (Α5, Α6, Α7, Α8, Θ1)
ε) Ωλένιο Νεύρο (Α7, Α8, Θ1)
18) Πως σχηματίζεται το τρίγωνο του αγκώνα, πως χωρίζεται και τι περνάει μέσα από κάθε χώρο του;
Σχηματίζεται από: α) Δικέφαλο Βραχιόνιο μυ
β) Βραχιονιοκερκιδικό μυ
γ) Στρογγύλο πρηνιστή
Χωρίζεται από: τον τένοντα του δικεφάλου- έξω και έσω χώρος
Μέσα από το τρίγωνο του αγκώνα περνάει:
α) Έξω χώρος: - κερκιδική παλίνδρομη αρτ
- κερκιδικό νεύρο
β) Έσω χώρος: - βραχιόνιος αρτ
- μέσο νεύρο
19) Ποια τα οστά του πήχη και ποια είναι ονομαστικά τα μορφώματα κερκίδας-ωλένης;
Τα οστά του πήχη είναι 2: - κερκίδα
- ωλένη
Μορφώματα κερκίδας:
1) Κεφαλή κερκίδας
2) Ανατομικός αυχένας
3) Μεσόστεο χείλος
4) Στηλοειδής Απόφυση κερκίδας
Μορφώματα ωλένης:
1) Ωλεκρανική απόφυση ή ωλέκρανο
2) Μηνοειδής εντομή ωλένης
3) Κερκιδική εντομή
4) Κορωνοειδής απόφυση
5) Μεσόστεο χείλος
6) Στυλοειδής απόφυση ωλένης
• Τα δύο οστά του πήχη εκτελούν με τη βοήθεια μυών, δύο ειδικές κινήσεις: τον πρηνισμό (στρογγύλος και τετράγωνος πρηνιστής) και τον ιπτιασμό (ιπτιαστής μυς)
20) Ποια τα οστά του καρπού ονομαστικά, τι σχηματίζουν και τι περνάει μέσα από αυτό το σχηματισμό;
8 μικρά οστάρια διατεταγμένα σε 2 σειρές παράλληλα ανά 4. Διατάσσονται έτσι ώστε να σχηματίζουν μια αύλακα, η οποία λέγεται καρπιαία αύλακα και η οποία σχηματίζεται με τη βοήθεια του εγκάρσιου συνδέσμου του καρπού και μετατρέπεται στη συνέχεια σε καρπιαίο σωλήνα, από τον οποίο περνάνε 9 τένοντες και 1 νεύρο. Τένοντες: 4 του επιπολής κοινού καμπτήρα των δακτύλων, 4 του εν τω βάθει κοινού καμπτήρα των δακτύλων και ο τένοντας του μακρού καμπτύρα του αντίχειρα. Νεύρο: Μέσο Νεύρο.
Κερκίδα Ωλένη
Σκαφοειδές , Μηνοειδές , Πυραμοειδές , Πισωειδές *
Μείζον πολύγωνο, Ελάσσον Πολύγωνο, Κεφαλωτό , Αγγιστρωτό **
( Μνημονικός κανόνας:
*’’η ΣΚΑφη του ΜΗΝά στην ΠΥΡΑΜίδα ΠΙΣΩ’’
** Ιερά πόλις των μουσουλμάνων Μ.Ε.Κ.Α)
21) Πως αιματώνεται το άκρο χέρι;
Κερκιδική αρτηρία- Παλαμιακό τόξο- Ωλένια αρτηρία +
Κοινές δακτυλικές (2 κλάδοι: έσω και έξω)
22) Τι είναι αύλακα του σφυγμού και πως σχηματίζεται; Ποια η κλινική της σημασία;
Κερκιδική αύλακα.
Σχηματίζεται από: -τον βραχιονοκερκιδικό μυ και
-τον κερκιδικό καμπτύρα του καρπού.
Κλινική σημασία: Εντός αυτής περνάει η κερκιδική αρτηρία ψηλαφητή! Πιο πρακτική θέση μέτρησης σφυγμού.
23) Ποιοι οι μύες της πρόσθιας επιφάνειας του πήχη; (όνομα, ενέργεια, νεύρωση)
Διατάσσονται σε 4 επιφάνειες:
1η| α) Στρογγύλος Πρηνιστής
β) Κερκιδικός καμπτήρας του καρπού
γ) Ωλένιος καμπτήρας του καρπού*
δ) Μακρός παλαμικός
2η| Επιπολής κοινός καμπτήρας των δακτύλων Καμπτήρες,Μέσο ν.
3η| α) Εν τω βάθει κοινός καμπτήρας των δακτύλων*
β) Μακρός καμπτήρας του αντίχειρα
4η| Τετράγωνος Πρηνιστής
Ενέργεια: Κάμψη στον καρπό και στο άκρο χέρι
Νεύρωση: ΟΛΟΙ Μέσο Νεύρο, εκτός από τον ωλένιο καμπτήρα του καρπού και την ωλένιο μοίρα του εν τω βάθει κοινού καμπτήρα των δακτύλων που νευρώνονται από το ωλένιο νεύρο!
24) Τι γνωρίζετε για τη δερματική νεύρωση του άκρου χεριού;
Παλαμιαία επιφάνεια: 3,5 Μέσο Νεύρο
1,5 Ωλένιο Νεύρο
Ραχιαία επιφάνεια: 2,5 Κερκιδικό Νεύρο
2,5 Ωλένιο Νεύρο
25) Ποιοι οι μύες θέναρος και οπισθέναρος ονομαστικά + νεύρωση, ενέργεια;
• Θέναρ (μεγάλο δάκτυλο):
α) Βραχύς προσαγωγός* Νεύρωση: ΩΛΕΝΙΟ ΝΕΥΡΟ
β) Βραχύς απαγωγός
γ) Βραχύς καμπτήρ Νεύρωση: ΜΕΣΟ ΝΕΥΡΟ
δ) Αντιθετικός
Η ενέργεια υποδηλώνεται από το όνομά τους.
• Οπισθέναρ:
α) Βραχύς Απαγωγός
β) Βραχύς Καμπτήρ Νεύρωση: ΩΛΕΝΙΟ ΝΕΥΡΟ
γ) Αντιθετικός
δ) Βραχυς Παλαμικός
Η ενέργεια υποδηλώνεται από το όνομά τους.
~Λείπει από το οπισθέναρ, ο βραχύς προσαγωγός και τη θέση του καταλαμβάνει ο βραχύς παλαμικός (ασταθής μυς, μπορεί να υπάρχει ή όχι)
26) Ποιοι οι πρόσθιοι και οι πλάγιοι κοιλιακοί μύες; (όνομα, ενέργεια, νεύρωση)
Πρόσθιοι μύες κοιλίας: α) Ορθός Κοιλιακός
β) Πυραμοειδής ή Απιοειδής
Βρίσκονται εντός της θήκης του ορθού κοιλιακού. Ο ορθός κοιλιακός εμφανίζει 2-3 διαστήματα πυκνού συνδετικού ιστού= τενώντιες εγγραφές.
Ενέργεια: -Κάμπτουν τον κορμό προς την κοιλία
-Συμμετέχουν στις μεταβολές της ενδοκοιλιακής πίεσης (π.χ.αφόδευση, διούρηση, τοκετός κλπ)
Νεύρωση: - Κατώτερα 5-6 ζεύγη των Μεσοπλεύριων Νεύρων
-Λαγονοϋπογάστριο Νεύρο
-Λαγονοβουβωνικό Νεύρο
Πλάγιοι μύες κοιλίας: α) Έξω Λοξός κοιλιακός
β) Έσω Λοξός κοιλιακός
γ) Εγκάρσιος κοιλιακός
Ενέργεια: Ίδια με των προσθίων + Κάμψη κορμού πλάγια της κοιλίας.
Νεύρωση: Ίδια με πρόσθιους
27) Πως σχηματίζεται ο βουβωνικός πόρος; Τι περνάει από το υποδερμάτιο στόμιο στον άντρα και στη γυναίκα;
Ο βουβωνικός πόρος είναι σωληνοειδής ανατομικός σχηματισμός.
Σχηματίζεται κυρίως από: αναδίπλωση της απονεύρωσης του έξω λοξού κοιλιακού μυός και συμβάλλει και η απονεύρωση του έσω λοξού κοιλιακού μυός.
Έχει 2 στόμια: -κοιλιακό, που βλέπει προς περιτοναϊκή κοιλότητα
-υποδερμάτιο, απ’ όπου μπορούν να συμβούν οι βουβωνοκοίλες.
Στον μεν άντρα, από το υποδερμάτιο στόμιο, διέρχεται ο σπερματικός τόνος (δηλ. ο σπερματικός πόρος, τα σπερματικά αγγεία, νεύρα και έλυτρα αυτών), το λαγονοβουβωνικό νεύρο και για μία φορά στη ζωή του άντρα κατεβαίνει ο όρχης από την κοιλία στο όσχεο. Αν δεν περάσει, μιλούμε για κρυψορχία.
Στη γυναίκα, ο στρογγύλος σύνδεσμος της μήτρας.
28) Τι είναι κοίλη και πως διακρίνονται οι πιο συνηθισμένες στον άνθρωπο;
Κοίλη είναι η πρόπτωση κοίλου οργάνου διαμέσου προσχηματισμένης κοιλότητας.
Στον άντρα, η συχνότερη κοίλη είναι στο βουβωνικό χώρο και λέγεται βουβωνοκοίλη. Διακρίνεται σε λοξή και ευθεία βουβωνοκοίλη.
Στη γυναίκα, η πιο συχνή κοίλη είναι η ομφαλοκοίλη.
29) Πως σχηματίζεται η θήκη του ορθού κοιλιακού μυός και ποιο το περιεχόμενό της;
Πρόκειται για έναν ανατομικό σχηματισμό από πυκνό ινώδη εσωτερικό ιστό και εμφανίζει δύο τοιχώματα:
α) Πρόσθιο Τοίχωμα: Σχηματίζεται από τις απονευρώσεις του έξω λοξού κοιλιακού μυός και του πρόσθιου πετάλου του έσω λοξού.
β) Οπίσθιο Τοίχωμα: Σχηματίζεται από το οπίσθιο πέταλο του έσω λοξού που δεν είναι πλήρες και σχηματίζει μια τοξοειδή γραμμή=γραμμή Douglas. Το υπόλοιπο τμήμα του ελλείματος, το καλύπτει η εγκάρσια περιτονία, δηλ.το ύφασμα που περιτυλίγει τον εγκάρσιο κοιλιακό.
Περιέχει τους πρόσθιους μύες κοιλίας.
*απονεύρωση= αποπλατυσμένοι τένοντες
Νεύρωση: Κνημιαίο Νεύρο
30) Ποια τα μορφώματα του εσωτερικού του θόλου του κρανίου;
1)Πακχιόνια Βοθρία (ΕΝΥ)
2)Αύλακα Μέσης Μηνιγγικής αρτηρίας
3)Οβελιαία Αύλακα (ΟΒΕΛΙΑΙΟΣ ΦΛΕΒΩΔΗΣ ΚΟΛΠΟΣ ΣΚΛΗΡΑΣ ΜΗΝΙΓΓΑΣ)
4)Ραφές θόλου (ΟΒΕΛΙΑΙΑ, ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ, ΛΑΜΒΔΟΕΙΔΗΣ)
31) Ποια τα μορφώματα βάσης κρανίου ονομαστικά και τι περνάει μέσα από το καθένα;
1) Κάλλαιον: Πρόσφυση δρεπανοειδούς συνδέσμου ημισφαιρίων
2) Τετριμμένο Πέταλο του Ηθμοειδούς: Περνάνε τα οσφρητικά νημάτια της Ι συζυγίας, δηλ. του οσφρητικού νεύρου.
3) Μεγάλες Πτέρυγες Σφηνοειδούς Οστού: Σχηματισμός οροφής οφθαλμικού κόγχου.
4) Οπτικό Τρήμα: Περνάει το οπτικό νεύρο (ΙΙ) και η οφθαλμική αρτηρία.
5) Υπερκόγχιο Σχίσμα: Κοινό Κινητικό (ΙΙΙ), Τροχηλιακό (ΙV), Τρίδυμο (V1), Απαγωγό (VI), άνω οφθαλμική φλέβα.
6) Εφίππειο: Ευρίσκεται η υπόφυση ενδοκρινείς αδένες)
7) Στρογγυλό Τρήμα: 2ος κλάδος τριδύμου/άνω γναθικό (V2)
8) Ωοειδές Τρήμα: 3ος κλάδος τριδύμου/κάτω γναθικό (V3)
9) Ακανθικό Τρήμα: Μέση Μηνιγγική αρτηρία+ Ακανθικό Νεύρο/κλάδος τριδύμου (V3)
10) Πρόσθιο Ρηγματώδες Τρήμα ή Καρωτιδικό: Έσω Καρωτίδα
11) Λιθοειδές Οστό: Περιέχει τη συσκευή του Έσω ωτός
12) Άνω-Κάτω Αύλακα Λιθοειδούς Νεύρου: Πορεύονται τα ομώνυμα νεύρα
13) Εντύπωμα Meckel: Ευρίσκεται ο τελικός αισθητικός πυρήνας του τριδύμου νεύρου.
14) Έσω Ακουστικός Πόρος: Διέρχονται τα Έσω Ακουστικά Αγγεία+Νεύρα, το Προσωπικό Νεύρο (VII), το Στατικοακουστικό Νεύρο (VIII)
15) Οπίσθιο Ρηγματώδες Τρήμα/Σφαγιτιδικό: Διέρχονται από αυτό η (XI) συζυγία/το γλωσσοφαρυγγικό νεύρο, η (Χ)/το πνευμονογαστρικό, η (ΧΙ)/παραπληρωματικό+ η έσω σφαγίτιδα φλέβα.
16) Υπογλώσσιο Τρήμα: Υπογλώσσιο (ΧΙΙ) νευρώνει όλους τους μύες της γλώσσας
17) Ινιακό Τρήμα: Το μεγαλύτερο της βάσης απ’όπου περνά ο προμήκης+ο νωτιαίος μυελός (συνέχεια προμήκη), οι σπονδυλικές αρτηρίες και η νωτιαία έκφυση του παραπληρωματικού νεύρου.
18) Σιγμοειδής Αύλακα: Ευρίσκεται ο σιγμοειδής φλεβώδης κόλπος της σκληράς μήνιγγας.
19) Σφινοειδής Κόλπος: Αεροφόρος χώρος/Κοιλότητα που επικοινωνεί με τη μύτη μέσω του σφινοηθμοειδούς κολπώματος.
32) Ποια τα εξωτερικά μορφώματα του κρανίου;
1) Μαστοειδής Απόφυση: Κατάφυση στερνοκλειδομαστοειδούς μυός
2) Βελονοειδής Απόφυση: Πρόσφυση βελονοϋοειδούς μυός
3) Βελονομαστοειδές Τρήμα: Από αυτό εξέρχεται η (VII) συζυγία/προσωπικό νεύρο εκτός του κρανίου
4) Κροταφική Γλήνη: Υποδέχεται τον κόνδυλο της κάτω γνάθου
5) Λιθοτυμπανική σχισμή: Διέρχεται ένας κλάδος του προσωπικού νεύρου, που λέγεται χορδή του τυμπάνου+ νευρώνει αισθητικά το τύμπανο και τα δύο πρόσθια τριτημόρια της γλώσσας.
6) Τοξικό Τρήμα: Διέρχεται το ρινοϋπερώειο του Scarpa
7) Ιγμόρειο Άντρο ή Γναθιαίος Κόλπος: Αεροφόροι χώροι που επικοινωνούν με τη μύτη
8) Υποκόγχιο Τρήμα: Περνάει το υποκόγχιο νεύρο (κλάδος άνω γναθικού τριδύμου)
9) Υπερκόγχιο Τρήμα: Περνούν κλάδοι του 1ου κλάδου τριδύμου
33) Ποια τα μορφώματα εσωτερικά-εξωτερικά επιφάνειας κάτω γνάθου;
1) Κόνδυλος
2) Κορονοειδής Απόφυση
3) Μηνοειδής Απόφυση
4) Κροταφίτιδα Ακρολοφία
5) Έξω Λοξή Γραμμή
6) Γενιακό Τρήμα
7) Γενιακό Όγκωμα
8) Άκανθα του Speaks
9) Έσω Γναθιαίο Τρήμα
10) Έσω Λοξή Γραμμή
11) Γναθοϋοειδής αύλακα
12) Γενιακή Άκανθα
13) Διιγαστορικά Βοθρία
14) Υπογνάθια Βοθρία
15) Μασητήριο Τράχισμα
34) Τι είναι μηριαίο τρίγωνο (Scarpa)- όρια, περιεχόμενο αυτού;
Όρια: - Βουβωνικός Σύνδεσμος
-Ραπτικός Μυς
-Μακρός Προσαγωγός Μυς
Χωρίζεται με το λαγονοχτενικό σύνδεσμο σε 2 μέρη- έξω μυϊκό , έσω αγγειακό (ΦΑΝ).
35) Από πού προέρχεται η μηριαία αρτηρία και ποιοι οι κλάδοι της;
Ευρίσκεται στο μέσον του βουβωνικού συνδέσμου σαν συνέχεια της έξω λαγονίου αρτηρίας.
Μετά από πορεία 2-4 cm εντός του αγγειακού χώρου του του μηριαίου τριγώνου, χωρίζεται σε 2 μεγάλες αρτηρίες:
α) επιπολής μηριαία αρτηρία,
β) εν τω βάθει μηριαία αρτηρία.
Έξω περισπωμένη Έσω περισπωμένη
3-5 αρτηρίες διατριπούν τους μύες του μηρού και καταλήγουν να αιματώνουν τους οπίσθιους μύες του μηρού
36) Τι γνωρίζετε για τη μηριαία φλέβα;
Το φλεβικό δίκτυο του μηρού διακρίνεται σε:
- Επιφανειακό φλεβικό: Μεγάλη Σαφηνής Φλέβα, Επικουρική Σαφηνής Φλέβα (20-30%)
- Εν τω βάθει φλεβικό δίκτυο: Μηριαία Φλέβα.
Το αίμα της μεγάλης σαφηνούς πίπτει στη μηριαία φλέβα σε 1 συγκεκριμένη θέση που λέγεται σαφηνο-μηριαια συμβολή και διεθνώς είναι γνωστή ως junction.
37) Πως σχηματίζεται ο μηριαίος δακτύλιος, πως φράσσεται στο ζώντα και ποια η κλινική του σημασία;
Πρόκειται για ένα δακτύλιο με 4 τοιχώματα:
α) Πρόσθιο Βουβωνικός Σύνδεσμος
β) Οπίσθιο Οπίσθιος Κλάδος Ηβικού Ιστού
γ) Έλυτρο Μηριαίας Φλέβας
δ) Βωθριαίος Σύνδεσμος ή του Gibematte
O Μ.Δ. αποτελεί αδύναμο σημείο του κατώτερου κοιλιακού τοιχώματος. Μπορεί να περάσει έντερο από την τρύπα αυτή και να έχουμε τις γνωστές μηροκοίλες.
Στο ζωντανό άνθρωπο, ο Μ.Δ. φράσσεται με λίπος και την παρουσία 2 λεμφαδένων του Cloque και του Rozer Muller, οι οποίοι λεμφαδένες μπορεί να διογκωθούν από φλεγμονές απλές (ξύρισμα) και από κακοήθεις καταστάσεις.
38) Ποιοι οι πρόσθιοι μύες του μηρού;(όνομα, ενέργεια, νεύρωση)
α) Ραπτικός Μυς
β) Τετρακέφαλος Μηριαίος Μυς Ορθός Μηριαίος
Έξω Πλατύς
Μέσος Πλατύς
Έσω Πλατύς
Ενέργεια: -Κάμψη Μηρού προς Κοιλία
- Έξω στροφή σκέλους στην περιοχή του ισχύου
Νεύρωση: ΜΗΡΙΑΙΟ ΝΕΥΡΟ
39) Ποιοι οι προσαγωγοί μύες του μηρού; (όνομα, ενέργεια, νεύρωση)
Είναι διατεταγμένοι σε 3 στιβάδες.
1η| α) Χτενίτης Ενέργεια: Προσαγωγή σκέλους προς μέση γραμμή
β) Μακρός Προσαγωγός Έσω στροφή κάτω σκέλους
γ) Ισχνός Προσαγωγός
2η| Βραχύς Προσαγωγός Νεύρωση: ΟΛΟΙ από ΘΥΡΟΕΙΔΕΣ ΝΕΥΡΟ
3η| Μεγάλος Προσαγωγός (Πρόσθιος, Οπίσθιος κλάδος)
40) Τι είναι μηροϊγνιακός πόρος και τι πόρος του Hunter και τι περνάει μέσα από τον καθένα;
Μηροϊγνιακός Πόρος: Είναι ένας ινωμιώδης σωλήνας από το βουβωνικό σύνδεσμο, με μεγάλο στόμιο και καταλήγει στο τρήμα του μεγάλου προσαγωγού με μικρότερο στόμιο.
Εντός αυτού υπάρχει: Η θήκη των μηροϊγνιακών αγγείων (μηριαία φλέβα, επιπολής μηριαία αρτηρία)
Εάν τον χωρίσουμε σε 3 μερη για τους μεν ανατόμους, πόρος του Hunter, ονομάζεται το μεσαίο τμήμα, ενώ για τους χειρουργούς το μέσο και κάτω του μηροΪγνιακού πόρου.
41) Ποιοι οι οπίσθιοι μύες μηρού; (όνομα, ενέργεια, νεύρωση)
α) Δικέφαλος Μηριαίος Ενέργεια: Εκταση Μηρού
β) Ημιτενοντώδης Νεύρωση: ΙΣΧΥΑΚΟ ΝΕΥΡΟ
γ) Ημι-υμενώδης
42) Ποιοι οι πρόσθιοι μύες κνήμης; (όνομα, ενέργεια, νεύρωση)
α) Πρόσθιος Κνημιαίος Ενέργεια: Ραχιαία έκταση δακτύλων πόδα,
β) Μακρός Εκτείνων το Μέγα Δάκτυλο ανύψωση πόδα+έσω χείλους αυτού,
γ) Μακρός Εκτείνων τους Δακτύλους διατήρηση ποδικής καμάρας.
δ) Πρόσθιος ή 3ος Περονιαίος Νεύρωση: ΕΝ ΤΩ ΒΑΘΕΙ ΠΕΡΟΝΙΑΙΟ
43) Ποιοι οι περονιαίοι και οπίσθιοι κνημιαίοι μύες; (όνομα, ενέργεια, νεύρωση)
Περονιαίοι Μύες:
α) Μακρός Περονιαίος Ενέργεια: Ανύψωση έξω χείλους πόδα, έμμεσα ραχιαία
έκταση πόδα
β) Βραχύς Περονιαίος Νέυρωση: ΕΠΙΠΟΛΗΣ ΠΕΡΟΝΙΑΙΟ
Οπίσθιοι Κνημιαίοι:
Διατάσσονται σε 2 στιβάδες:
1η Επιπολής: α) Δικέφαλος Γαστροκνήμιος Ενέργεια: Κάμψη
β) Υποκνημίδιος πόδα+δακτύλων
γ) Μακρός Πελματικός αυτού (βάδιση,
τρέξιμο, άλματα)
2η Εν τω βάθει: α) Ιγνυακός
β) Μακρός Καμπτήρας του μεγάλου δακτύλου
γ) Μάκρος Καμπτήρας τους δακτύλους
δ) Οπίσθιος Κνημιαίος
44) Τι είναι ο ιγνυακός βόθρος, πως σχηματίζεται και τι διέρχεται από αυτόν;
Είναι ανατομικός σχηματισμός, ο οποίος έχει ρομβοειδές σχήμα.
Σχηματίζεται από: -τις 2 κεφαλές του οπίσθιου μηριαίου μυός
-τις 2 κεφαλές του δικεφάλου γαστροκνημίου μυός
Εντός αυτού υπάρχουν: - η ιγνυακή αρτηρία
-η ιγνυακή φλέβα*
-το κνημιαίο νεύρο
*η δυσκολότερη να ψηλαφηθεί στο σώμα μας, γιατί είναι πολύ βαθειά στην άρθρωση και καλύπτεται από μύες και λίπος.
45) Από πού προέρχεται η ιγνυακή αρτηρία και ποιοι οι κλάδοι της ονομαστικά;
Προέρχεται από τη μηριαία αρτηρία, μετά το τρήμα του μεγάλου προσαγωγούιγνυακή
Πρόσθια Κνημιαία Οπίσθια Κνημιαία
(Ραχιαία του άκρου ποδός) Καταλήγει στο οπίσθιο χείλος του έσω σφυρού
Φτάνει στο άκρο πόδα // τένο- 2-3 cm από την έκφυσή της, εκφύεται η περο-
ντα μακρού εκτείνοντα το μέγα νιαία αρτηρία, που θα φτάσει στο πέλμα+ θα
δάκτυλο. Ψηλαφάται. σχηματίσει αρτηριακό πελματιαίο τόξοαιμά-
τωση πέλματος.
46) Ποια τα αντομικά μορφώματα της κνήμης και περόνης;
α) 2 Κνημιαίες Γλήνες
β) Μεσογλήνειο ή Μεσοκονδύλιο Έπαρμα
γ) Κνημιαίο Κύρτωμα
δ) Φύμα του Gerdy
ε) Ιγνυακή Ακρολοφία
στ) Τροφοφόρο Τμήμα
ζ) Έσω Σφυρός (Στυλοειδής Απόφυση Κνήμης)
η) Κεφαλή Περόνης
θ) Ανατομικός Αυχένας
ι) Έξω Σφυρός (στυλοειδής απόφυση περόνης)
47) Τι γνωρίζετε για το φλεβικό δίκτυο του κάτω άκρου;
Επιπολής Φλεβικό Δίκτυο: -Ελάσσων Σαφηνής
-τμήμα της Μεγάλης Σαφηνούς
Εν τω βάθει Φλεβικό Δίκτυο: -Ιγνυακή φλέβα
-1-2 περονιαίες φλέβες
-1-2 κνημιαίες φλέβες
~ Οι κνημιαίες και οι περονιαίες φλεβες ρίχνουν το αίμα τους στην ιγνυακή η οποία στη συνέχεια το ρίχνει στη μηριαία φλέβα.
~ Η ελάσσων σαφηνής ρίχνει το άιμα της στην ιγνυακή.
48) Πως σχηματίζεται η ποδική καμάρα και ποια η κλινική της σημασία;
Το άκρο πόδι σχηματίζεται από τα οστά του αστραγάλου και της πτέρνας, η οποία ακουμπά στο έδαφος. Στη συνέχεια ακολουθούν τα οστά του ταρσού (5) και στη συνέχεια έχουμε άλλα (5) μετατάρσια οστά και ακολουθούν οι φάλαγγες του μεγάλου δακτύλου (2) και οι υπόλοιπες (3)σε κάθε δάκτυλο.
Τα οστά του ταρσού και τα μετατάρσια Ποδική Καμάρα !
Κλινική Σημασία: Η εξαφάνιση αυτης Πλατυποδία: Παθολογική κατάσταση, δυσκολία κ’ κόπωση στη βάδιση.
49) Ποιοι οι πλάγιοι μύες τραχήλου;(όνομα, ενέργεια, νεύρωση)
α) Μυώδες Πλάτισμα: Έκφυση η κλειδα-1η πλευρά
Κατάφυση το Κάτω Χείλος της Κάτω Γνάθου
Νεύρωση: ΤΡΑΧΗΛΙΚΟΣ ΚΛΑΔΟΣ ΠΡΟΣΩΠΙΚΟΥ ΝΕΥΡΟΥ
β) Στερνοκλειδομαστοειδής: Έκφυση Στέρνο-κλείδα
Κατάφυση Μαστοειδής Απόφυση Κρανίου
Νεύρωση: ΠΑΡΑΠΛΗΡΩΜΑΤΙΚΟ ΝΕΥΡΟ
Κλινική σημασία: Τραυματισμός των α) ή β) ΡΑΙΒΟΚΡΑΝΟ!
50) Ποιοι οι μύες άνωθεν του υοειδούς;
α) Γενιο-υοειδής ΠΡΟΣΘΙΑ ΓΑΣΤΕΡΑ ΔΙΙΓΑΣΤΟΡΑ (ΤΡΙΔΥΜΟ ΝΕΥΡΟ)
β) Γναθο-υοειδής
γ) Βελονο-υοειδής ΟΠΙΣΘΙΑ ΓΑΣΤΕΡΑ ΔΙΙΓΑΣΤΟΡΑ (ΔΙΙΓΑΣΤΟΡΙΚΟΣ ΚΛΑΔΟΣ ΠΡΟΣΩΠΙΚΟΥ ΝΕΥΡΟΥ)
δ) Διιγάστορας κάτω γνάθου
Ενέργεια: Επί ακινήτου υοειδούς οστού, Άνοιγμα στόματος.
51) Ποιοι οι μύες κάτωθεν του υοειδούς;
α) Στερνο-υοειδής
β) Στερνο-θυροειδής
γ) Θυρεο-υοειδής
δ) Ωμο-υοειδής
Ενέργεια: Επί ακινήτου του υοειδούς οστού, αύξηση χωρητικότητας
Νεύρωση: ΑΥΧΕΝΙΚΗ ΑΓΚΥΛΗ. (κατιόν κλάδος υπογλωσσίου+κλάδοι αυχενικού πλ. 2 ρίζες, άνω Α1 αυχ.κλάδοι, κάτω Α2-3)
52) Πως σχηματίζεται η αυχενική μοίρα του συμπαθητικού;
Αποτελείται από 3 γάγγλια: α) Άνω Αυχενικό Γάγγλιο
β) Μέσο Αυχενικό Γάγγλιο
γ) Κάτω αυχενικό Γάγγλιο
*Γάγγλιο: Νευρικό/Άθροισμα νευρικών κυττάρων που επιτελούν νευρική λειτουργία. Στην πραγματικότητα είναι δορυφορικός σταθμός του συμπαθητικού συστήματος.
53) Τι είναι αστεροειδές γάγγλιο και τι σύνδρομο Horner ;
Κάτω αυχενικό γάγγλιο ή αστεροειδές: Μοιάζει με αστερία θαλάσσης. Ο ερεθισμός του από διάφορες αιτίες προκαλεί προκαλεί σύνδρμο Horner, κύρια συμπτώματα του οποίου είναι: α) Πτώση άνω βλεφάρων, β) Μύση, γ) Ενόφθαλμο, ενώ δευτερεύοντα συμπτώματα είναι α) διαταραχές του ιδρώτα και β) της δερματικής κυκλοφορίας.
54) Τι γνωρίζεται για την πορεία του πνευμονογαστρικού (Χ) και ποιους κλάδους χορηγεί στον τράχηλο; Τι νευρώνει το άνω και κάτω λαρυγγικό στον τράχηλο;
Το πνευμονογαστρικό νεύρο (Χ) είναι το μεγαλύτερο σε μήκος εγκεφαλικό νεύρο/συζυγία. Πορεύεται στον τράχηλο μέσα στο αγγειονευρώδες δεμάτιοτου τραχήλου και αφού χορηγήσει το άνω και κάτω λαρυγγικό πορευέται στο θώρακα // φρενικό νεύρο και εισέρχεται στην κοιλία από το οισοφαγικό τρήμα με τη σχέση δ. (πίσω)– α. (μπροστά από τον οισοφάγο).
Χορηγεί: α) επιγλωττιδικούς κλάδους
β) κλάδους ρίζας γλώσσας
γ) άνω λαρυγγικό νεύρο νευρώνει ΟΛΟΥΣ τους μύες της γλώσσας,
εκτός του κρικοφαρυγγικού μυός!
δ) κάτω λαρυγγικό νεύρο (νεύρο φώνησης) νευρώνει τις γνήσιες και
νώθες φωνητικες
χορδές, τη λαρυγγική
κοιλία κ’ το λαρυγγικό μυ
*τα κάτω λαρυγγικά νεύρα λέγονται κ’ παλίνδρομα. Περιελίσσονται, το δεξιό πέριξ δ.υποκλειδίου αρτ κ’ το αριστερό πέριξ αορτικού τόξου.
55) Ποιοι είναι οι σκαληνοί μύες; (όνομα, ενέργεια, νεύρωση)
3 μικροί μύες
Έκφυση: Εγκάρσιες αποφύσεις του Α3-Α4-Α5-Α6 σπονδύλου
Κατάφυση: -ο μεν 1ος/Πρόσθιος στην 1η πλευρά
-ο μέσος και ο οπίσθιος έως και τη 2η πλευρά.
Ενέργεια: -Ανέλκουν την 1η-2η πλευρά μεταβάλλοντας τη θωρακική κοιλότητα
-Στρέφουν προς το πλάγιο την κεφαλή
Νεύρωση: Από άνω, μέσα και κάτω υπερκλείδια νεύρα εκ του αυχενικού πλέγματος
56) Πως σχηματίζεται το αυχενικό πλέγμα και ποιοι οι κλαδοι που χορηγεί;
Σχηματίζεται από Α1-Α2-Α3-Α4 νευροτόμια.
Χορηγεί τους κάτωθι κλάδους:
α) κλάδοι αυχενικής αγγύλης
β) ελάσσον ινιακό όγκωμα
γ) μείζον ινιακο όγκωμα (νωτιαίο)
δ) φρενικό νεύρο
ε) εγκάρσιο τραχηλικό
στ) υπερκλείδια νεύρα (άνω, μέσα, κάτω)
57) Τι γνωρίζετε για την πορεία του φρενικού νεύρου και τι νευρώνει;
-Προέρχεται από το αυχενικό πλέγμα
-Πορεύεται στον τράχηλο επί προσθίου σκαληνού μυός
-Στη συνέχεια εντός του θωρακικού τοιχώματος // οισοφάγο
-το αριστερό νευρώνει το αριστερό ημιδιάφραγμα
-το δεξί φρενικό νευρώνει το δεξιό ημιδιάφραγμα, το οποίο τρυπά και
-ανέρχεται στην οπίσθια επιφάνεια του ήπατος, μέρος του εντέρου, τμήμα του περιτόναιου και τα χοληφόρα.
-προκαλεί λόξιγκα
58) Πως αιματώνεται ο θυρεοειδής αδένας;
α) Άνω Θυρεοειδική αρτηρία (κλάδος έξω καρωτίδας)
β) Κάτω Θυρεοειδική αρτηρία (κλάδος θωραυχενικού στελέχους της υποκλειδίου αρτηρίας)
γ) Μέση Θωρακική αρτ *ασταθής* (κλάδος θυρεοαυχενικού στελέχους-απευθ.αορτικό τόξο)
59) Ποιοι οι κλάδοι της υποκλειδίου αρτηρίας;
α) Σπονδυλική αρτηρία
β) Έσω Μαστική αρτηρία
γ) Θυρεοαυχενικό στέλεχος 4 αρτ: κάτω θυρεοειδική, επιπολής τραχηλική, ανιούσα αυχενική, υπερπλάτια
δ) Πλευραυχενικό στέλεχος αιμάτωση 2-3 πρώτων ζεύγων γνησίων πλευρών
ε) Εγκάρσια Τραχηλική αρτηρία
60) Τι είναι αγγειονευρώδες δεμάτιο;
Δεξί και Αριστερό. ΦΑΝ.
- Έσω Σφαγίτιδα Φλέβα
- Έσω Κοινή Καρωτίδα καρωτιδικό έλυτρο
- Πνευμονογαστρικό Νεύρο
61) Τι είναι φλεβώδης γωνία;
Αριστερή και Δεξιά.
- Α.φλεβώδης γωνία. Προκύπτει από τη συμβολή της α.υποκλειδίου φλέβας + α.έσω σφαγίτιδας. Εκεί εκβάλλει ο μείζων θωρακικός πόρος.
- Δ.φλεβώδης γωνία. Συμβολή δ.υποκλειδίου φλέβας + δ.έσω σφαγίτιδας. Εκεί εκβάλλει ο ελάσσων θωρακικός πόρος.
Κλινική σημασία: Σε περιπτώσεις που χρειαζόμαστε άμεσα φλεβική οδό για τοποθέτηση φαρμάκων, θρεπτικών υγρών ή αιμοληψία Φ.Γ.
ΠΡΟΣΟΧΗ! Αυτό ΜΟΝΟ σε καταστάσεις ακραίες και τελικές, αφού έχουμε εξαντλήσει κάθε άλλη φλεβική οδό (κίνδυνος μικροβιακής εισόδου από περινοσοκομ.χώρο Σηπτικές Καταστάσεις)
62) Πως σχημτίζεται το παρωτιδικό πλέγμα και ποιους κλάδους χορηγεί στο πρόσωπο;
Το προσωπικό νεύρο βγαίνει έξω από το κρανίο από το βελονομαστοειδές τρήμα και χωρίζεται σε 2 κλάδους: τον τραχηλο-προσωπικό και τον κροταφο-προσωπικό.
Παρωτίτιδα-ορχίτιδα, στείρωση.
κροταφικός
κροταφοπροσωπικός ζυγωματικός
Ούς βυκανιτικός
επιχείλιος
τραχηλοπροσωπικός τραχηλικός
**Ο Βυκανίτης μυς νευρώνεται από το βυκανητικό κλάδο του προσωπικού νεύρου ΚΑΙ ΟΧΙ από το βυκανητικό νεύρο, που είναι κλάδος του τριδύμου νεύρου και νευρώνει το βλεννογόνο της παρυάς εσωτερικά στο στόμα.
63) Τι περνάει μέσα από την παρωτίδα;
1) Προσωπικό Νεύρο
2) Επιπολής Κροταφική αρτηρία
3) Οπίσθια προσωπική αρτηρία
4) Ωτοκροταφικό νεύρο (τρίδυμο νεύρο/κάτω γναθικό)
5) Τελικός Πόρος Παρωτίδας
*αν ερεθίσουμε το κροταφικό νεύρο παθαίνουμε σύνδρομο Frey, που χαρακτηρίζεται από ερυθρότητα στην περιοχή του δέρματος μπροστά από το αυτί και ιδρώτα της περιοχής αυτής.
64) Που εκβάλλει ο τελικός πόρος της παρωτίδας;
Απέναντι από τη μύλη του 2ου άνω γομφίου οδόντα.
65) Ποιοι είναι οι μιμικοί μύες και γιατί ονομάζονται έτσι; (όνομα, ενέργεια,νέυρωση)
Κογχική Ομάδα:
α) Σφιγκτήρας Βλεφάρων (Βλεφαρική Μοίρα & Κογχική Μοίρα)
β) Επισκύνιος
Ρινική Ομάδα:
α) Ρινικός (εγκάρσια & πτερυγιαία μοίρα)
β) Πυραμοειδής
γ) Καθελκτήρας ρινικού διαφράγματος
Στοματική Ομάδα:
α) Καθελκτήρας γωνίας στόματος Νεύρωση: ΟΛΟΙ
β) Καθελκτήρας κάτω χείλους ΠΡΟΣΩΠΙΚΟ
γ) Γενειακός ΝΕΥΡΟ
δ) Γελαστήριος
ε) Μείζων Ζυγωματικός
στ) Ελάσσων Ζυγωματικός
ζ) Ανελκτήρας άνω χείλους
η) Ανελκτήρας άνω χείλους και πτερυγίου μύτης (μυκτήρων)
θ) Ανελκτήρας γωνίας στόματος
ι) Σφιγκτήρας Στόματος
κ) Βικανήτης
Η ενέργεια υποδηλώνεται από το όνομα τους.
66) Ποια τα ανατομικά μορφώματα του ανωνύμου οστού; (ονομαστικά)
1) Λαγόνια Ακρολοφία
2) Πρόσθια Άνω+ Κάτω Λαγόνια Άκανθα
3) Οπίσθια Άνω+Κάτω Λαγόνια Άκανθα
4) Χτενιαία Ακρολοφία
5) Ηβικό Φύμα
6) Πρόσθιος-Οπίσθιος Ηβικός Κλάδος Ηβικού Οστού
7) Θυροειδές Τρήμα
8) Ισχιακό Κύρτωμα
9) Ισχιακή Εντομή
10) Ισχιακή Άκανθα
11) Ωτίον του Λαγονίου Οστού
12) Κοτύλη
13) Οφρύς κοτύλης
67) Ποια οστά αποτελούν το ανώνυμο οστό;
Έχει σχήμα περιστρεφόμενου ‘’8’’ και εμφανίζει μία πρόσθια και μία οπίσθια επιφάνεια και ένα μεγάλο τρήμα, το θυροειδές τρήμα.
Σε κάθε ανώνυμο οστό διακρίνουμε 3 μοίρες: α) Λαγόνια, β) Ηβική, γ) Ισχιακή, οι οποίες προέρχονται από 3 διαφορετικά οστά, το λαγόνιο, το ηβικό και το ισχιακό, αντίστοιχα. Τα οστά αυτά κατά την παιδική ηλικία είναι ορατά + διακριτά με ακτινολογικό έλεγχο και ενώνονται σε ενιαίο οστό με συνοστέωση στην εφηβεία.
68) Τι περνάει μέσα από το θυρεοειδές τρήμα;
Το θυροειδές τρήμα αποφράσσεται από λεπτό υμένα, στο ζώντα, τον θυροειδή υμένα και εμφανίζει οπή από την οποία περνάει το θυροειδές νεύρο και η θυροειδής αρτηρία που είναι κλάδος της έσω λαγονίουαρτηρίας και χορηγεί κοτυλιαίο κλάδο ο οποίος αιματώνει δια του ωοειδούς βοθρίου την κεφαλή του μηριαίου οστού.
69) Πως διακρίνεται η πύελος και ποιο το διαχωριστικό μεγάλης και μικρής πυέλου;
Η πύελος αποτελεί μία ανατομική δομή, η οποία σχηματίζεται:
Προς τα πρόσω και πλάγια: από τα 2 ανώνυμα οστά + το ιεροκοκυγγικό σύστημα. Μπροστά τα 2 ανώνυμα οστά σχηματίζουν την ηβική σύμφυση, η οποία στο ζώντα και ειδικά στη γυναίκα, ενώνεται με χόνδρο που επιτρέπει κινητικότητα στην πύελο και σε περιπτώσεις τοκετού μεταβάλλει τη διάμετρο της ελάσσονος πυέλου.
Υπάρχουν 2 πύελοι: α) Ελάσσων Πύελος Μεταξύ αυτών όριοΑΝΩΝΥΜΟΣ
β) Μείζων Πύελος ΓΡΑΜΜΗ (ορίζεται από: 1)χτενιαίες
ακρολοφίες, 2)άνω χείλος του ηβικού οστού + σύμφυσης κ’ 3)άνω χείλος ιερού οστού)
ΤΑ 12 ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΑ ΝΕΥΡΑ/ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΕΣ ΣΥΖΥΓΙΕΣ
ΌΛΑ διανέμονται στην περιοχή της κεφαλής και του τραχήλου, ΕΚΤΟΣ από το πνευμονογαστρικό (Χ) που διανέμεται επίσης σε όργανα του θώρακος και της κοιλίας.
Ι Οσφρητικό Αισθητικές
ΙΙ Οπτικό Αισθητικές
ΙΙΙ Κοινό Κινητικό Κινητικές
ΙV Τροχηλιακό Κινητικές
V Τρίδυμο: V1 Οφθαλμικό Αισθητικές
V2 Άνω Γναθικό Αισθητικές
V3 Κάτω Γναθικό Κινητικές & Αισθητικές
VI Απαγωγό Κινητικές
VII Προσωπικό Κινητικές, Αισθητικές & Παρασυμπαθητικές Εκκριτικές
VIII Στατικοακουστικό: α) ΑιθουσαίοΑισθητικές
β) Κοχλιακό Αισθητικές
IX) ΓλωσσοφαρυγγικόΚινητικές, Παρασυμπαθητικές Εκκριτικές, Αισθητικές
Χ) ΠνευμονογαστρικοΚινητικές, Αισθητικές, Παρασυμπαθητικές
ΧΙ) Παραπληρωματικό: α) Προμήκης ΡίζαΚινητικές
β) Νωτιαία ΡίζαΚινητικές
ΧΙΙ) ΥπογλώσσιοΚινητικές
70) Ποιοι είναι οι κλάδοι του αορτικού τόξου;
Από την α.κοιλία της καρδιάς εκπορεύεται η αορτή, η οποία ανέρχεται προς τα πάνω γι’ αυτό και ονομάζεται ανιούσα αορτή. Στη συνέχεια, η ανιούσα αορτή σχηματίζει σαν συνέχειά της, το αορτικό τόξο, το οποίο μεταπίπτει στην κατιούσα αορτή εκ του αορτικού τόξου. Δεξιά εκφύεται η ανώνυμη αρτ, η οποία χωρίζεται σε δ.κοινή καρωτίδα και δ.υποκλείδια αρτ. Η ανώνυμη αρτ έχει μήκος 3-4 cm, ενώ αριστερά το αορτικό τόξο μας χορηγεί απευθείας την κοινή καρωτίδα ξεχωριστή, όπως ξεχωριστή χορηγεί και την υποκλείδια αρτ.
71) Τι είναι το διάφραγμα; Πώς νευρώνεται και ποια τα τρήματα αυτού;
Το διάφραγμα είναι ινωμιώδες ανατομικό μόριο που χωρίζει τον θώρακα από την κοιλία και είναι ο κύριος εισπνευστικός μυς. (παθολ. Αναπνευστική ανεπάρκεια)
Νεύρωση: 2 φρενικά νεύρα + έχει τα κάτωθι τρήματα:
α) αορτικό τρήμα από εδώ διέρχεται η κοιλιακή αορτή σαν συνέχεια της θωρακικής αορτής.
β) οισοφαγικό τρήμα από εδώ διέρχεται ο οισοφάγος και τα 2 πνευμονογαστρικά νεύρα (Χ) με την εξής σχέση: το α.πνευμονογαστρικό μπροστά από τον οισοφάγο και το δ.πνευμονογαστρικό πίσω από τον οισοφάγο.
γ) τρήμα της κάτω κοίλης φλέβας από εδώ διέρχεται η κάτω κοίλη φλέβα και οι 4-5 ανιούσες οσφυϊκές φλέβες του Retzious. (SOS!!!)
72) Τι είναι πυλαία φλέβα, που οδηγεί το αίμα της και ποιες είναι οι πυλαιοσυστηματικές φυσιολογικές αναστομώσεις;
Η πυλαία φλέβα είναι φλέβα μήκους 6-9 cm η οποία έχει φυσιολογική πίεση 8mmHg και οδηγεί το αίμα όλης της κοιλίας εντός του ήπατος. Στη συνέχεια, το αίμα δια της κάτω κοίλης φλέβας θα οδηγηθεί στο δ.κόλπο της καρδιάς.
Η Π.Φ. σχηματίζεται από 2 φλέβες α) σπληνική φλέβα, β) άνω μεσεντέριο φλέβα.
Οι φυσιολογικές πυλαιοσυστηματικές αναστομώσεις της Π.Φ. είναι:
α) θωρακικές φλέβες φλέβες ομφαλού σπληνική φλέβα Π.Φ.
*Σε περίπτωση Π.Υ. (Πυλαίας Υπέρτασης), το αίμα επιστρέφει προς τα πίσω και εμφανίζεται στον ασθενή γύρω από τον ομφαλό η κεφαλή της μέδουσας ή επίφλεβο.
β) κατώτερες φλέβες οισοφάγου Στεφανιαία Φλέβα Στομάχου Σπληνική Φλέβα Π.Φ.
*Επί Π.Υ., ο άνθρωπος παθαίνει κιρσούς του οισοφάγου οι οποίοι όταν σπάσουν, ο ασθενής παθαίνει κατακλυσμιαία αιμορραγία. Απειλείται η ζωή.
γ) Αιμοροϊδικές Φλέβες Άνω Μεσεντέριος Φλέβα Π.Φ.
*Επι παθολογίας (Π.Υ.), έχουμε αιμοροΐδες.
